Semaglutide:减肥药 Ozempic 和 Wegovy 背后的科学


臭氧可导致 2 型糖尿病患者体重减轻
Florian Gaertner/Photothek/盖蒂图片社
Ozempic 和 Wegovy 是药物 semaglutide 的品牌名称。 许多国家已批准 Wegovy 用于肥胖或超重人群的减肥,Ozempic 用于 2 型糖尿病患者。
这些药物是如何起作用的?
semaglutide 等药物模仿一种叫做胰高血糖素样肽-1 或 GLP-1 的激素的作用。 这些所谓的 GLP-1 类似物具有多种作用,包括减缓胃排空、作用于大脑以降低食欲和促进胰岛素的释放,从而有助于调节血糖水平。
十多年来,GLP-1 类似物已被用于帮助 2 型糖尿病患者控制血糖,一些用户的体重也有所减轻。 “这些药物增强了人体内已经存在的系统,其作用是抑制进食后的食欲,”说 西蒙科克 在伦敦帝国理工学院。
为什么他们现在成为头条新闻?
GLP-1 类似物已开始用于非 2 型糖尿病患者的减肥。 它们也可用于更有效且更易于使用的配方中。
最初 GLP-1 类似物被批准以较低剂量使用,需要每天注射两次。 在最新的配方中,它们是每周注射一次, Wegovy 的全剂量为 2.4 毫克 减肥和 Ozempic 的最大剂量为 2 毫克 用于 2 型糖尿病。
它们的可用性有多广泛?
2021年,Wegovy在多个国家获批减肥, 包括美国 和加拿大。 一些名人用户的点赞使它得到了广泛的宣传。
制造问题 意味着它的制造商, 诺和诺德, 难以满足全球需求,因此一些医生开始开 Ozempic 处方,几年前在某些国家/地区已批准用于 2 型糖尿病患者。 这导致需要它来控制糖尿病的人短缺。
在英国,Wegovy 于 2021 年获得批准,但仅 2023 年 3 月获得英国医学指南机构国家健康与护理卓越研究所的认可,当它说该药物应该由该国国家卫生服务机构内的减肥诊所提供时。 Wegovy 预计将于今年在英国上市,而 Ozempic 自 2019 年以来一直可用于治疗 2 型糖尿病。
它们有多有效?
非常。 这是陈词滥调,但肥胖医生正在谈论肥胖管理领域的范式转变。 以前,体重减轻约 5% 将被认为是胃手术以外的任何减肥干预的良好结果,并且被认为是肥胖药物试验的基准。
Wegovy 导致大约 一年内体重减少 15%,结合运动和健康饮食。
事实上,有些人似乎觉得 GLP-1 类似物让他们变得过于憔悴,这反映在搜索词“Ozempic face”和“Ozempic butt”的兴起中。 “Ozempic 不会对皮肤做任何特定的事情,”说 亚历山大·米拉斯 在英国阿尔斯特大学。 他说,正是减肥导致了这些明显的副作用,减肥手术后通常也会出现类似的结果。
药物有副作用吗?
副作用可能很轻微,例如恶心、便秘和腹泻,这些副作用往往会在人们习惯药物后发生。 更令人担忧的副作用包括胰腺发炎,尽管这种情况相对罕见。
脱发怎么办?
一些 semaglutide 使用者报告了脱发。 米拉斯说,这种情况有时也会出现在其他原因导致的体重明显减轻后,例如胃部手术。
减肥手术后脱发被认为是由于身体的生理压力导致毛囊数量增加进入“静止”阶段,从而导致几个月后头发脱落。 Miras 说,当体重减轻稳定时它就会停止,但是,头发并不总是会长回来。
用户的体重长期会发生什么变化?
Wegovy最长试用历时两年,发现人的体重 第二年基本稳定.
在大多数国家,Wegovy 已被批准使用两年,但如果人们停止服用该药,他们通常会恢复失去的体重 – 根据一项试验,一年后有三分之二.
Cork 说:“只要服药,体重就会持续下降,因为一旦你停止服药,所有那些试图让你的体重恢复的生理过程就会再次启动。”
这表明在使用两年后,消费者将要求医生继续开“标签外”药物。 “我认为会有很大的推动力来尝试改变这些指导方针,”科克说。
Ozempic 可以长期用于 2 型糖尿病,因为这种情况通常是终生的。
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